一、员工既往病史是否影响工伤认定

　　员工的既往病史原则上不影响工伤认定，是否认定为工伤的核心判断标准，是劳动者所受伤害是否符合《工伤保险条例》规定的工伤或视同工伤的法定要件，与劳动者是否存在既往病史无必然关联。只有当伤害结果与工作原因无任何因果关系，完全由既往疾病自然发展导致时，才无法认定为工伤。

　　根据《工伤保险条例》规定，职工在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤；即使职工存在既往病史，只要伤害是因工作原因直接引发（包括工作诱因导致旧伤复发、伤情加重），就满足工伤认定的核心要件。用人单位不得以 “存在既往病史” 为由拒绝申请工伤认定，社保行政部门也不得以此为由不予认定工伤。同时，《工伤保险条例》仅将故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀三种情形列为不得认定工伤的法定排除范围，既往病史并未纳入否定工伤认定的法定情形。

　　二、员工因既往病史在工作中突发疾病，能否认定为工伤或视同工伤

　　员工因既往病史在工作中突发疾病，能否认定为视同工伤，与是否存在既往病史无关，核心取决于是否符合《工伤保险条例》第十五条第一项规定的法定要件：即在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡。只要同时满足 “工作时间、工作岗位” 的时空要件，以及 “突发疾病死亡或 48 小时内抢救无效死亡” 的结果要件，无论该疾病是否为既往病史，均应视同工伤。若仅在工作中突发既往疾病，未发生死亡结果，或超出 48 小时抢救无效死亡的，即便发病与工作有一定关联，也无法认定为工伤或视同工伤；但如果是工作中的事故伤害直接导致既往疾病发作、加重的，可按事故伤害相关规定认定工伤。

　　三、用人单位能否以员工入职时隐瞒既往病史为由，否定工伤认定

　　用人单位无权以员工入职时隐瞒既往病史为由否定工伤认定，该抗辩无任何法律依据。工伤认定的唯一依据是《工伤保险条例》规定的法定要件，员工是否隐瞒既往病史，与工伤认定之间无法律上的因果关系。只要劳动者所受伤害符合工伤或视同工伤的法定情形，就必须依法认定为工伤，用人单位不得以劳动者隐瞒病史为由拒绝申请工伤认定，社保行政部门也不得以此为由作出不予认定工伤的决定。