按照法律规定，发生交通事故之后，应当根据事故责任大小，由双方按比例承担治疗费用，肇事方承担的费用，不能通过医保报销，但有人为谋取不法之利，就动起了这方面的歪脑筋。

　　近日，凤阳县人民法院公开审理这样一起案件，被告人郭某某以非法占有为目的，虚构事实，隐瞒真相骗取国家医保基金，构成诈骗罪，依法被判处刑罚。

　　明明是交通事故，谎称骑摩托摔伤

　　2019年12月12日，郭某某与戚某某在凤阳县府城镇某路段发生交通事故，造成郭某某受伤，凤阳县交通管理大队认定郭某某负此次事故次要责任，戚某某负主要责任，后郭某某入院治疗，经凤阳县交通事故人民调解委员会调解，郭某某与戚某某达成调解协议，戚某某一次性赔偿郭某某各类损失共计4万元，赔偿款已经支付完毕。后郭某某谎称自己系骑摩托车滑倒摔伤入院治疗，提供虚假材料，于2020年3月25日从凤阳县医疗保障基金管理中心报销医保基金17208.82元。2020年9月23日，郭某某到凤阳县公安局投案自首，并于同年9月28日退还凤阳县医疗保障基金管理中心17209元。

　　有人可能会说，本案被告人郭某某不就图个小便宜，退了钱不就得了，那么，郭某某行为是否构成犯罪呢？

　　诈骗罪，是指以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，骗取公私财物的行为。本案中，郭某某受伤后，以非法占有为目的，明知不符合医保报销条件，故意向医院隐瞒事实真相，从而骗取国家医保基金17208.82元，其行为已构成诈骗罪。凤阳县法院以诈骗罪判处郭某某有期徒刑九个月，宣告缓刑一年，并处罚金人民币二万元。

　　法条索引

　　1

　　依照《中华共和国社会保险法》等相关法律规定，发生交通事故之后，应当根据事故责任大小，由双方按比例承担治疗费用。肇事方承担的费用，不能通过医保报销。

　　2

　　根据最高人民检察院、公安部《关于经济犯罪案件追诉标准的规定》，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，符合保险诈骗犯罪立案标准：个人进行保险诈骗，数额在1万元以上的;单位进行保险诈骗，数额在5万元以上的。

　　3

　　根据全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

　　4

　　《中华人民共和国刑法》第二百六十六条：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产，本法另有规定的，依照规定。

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